L’hospital aplica per primer cop a Espanya un empelt de nervi de la cama per recuperar sensibilitat a la còrnia
L’Hospital Sant Joan de Déu Barcelona ha aconseguit frenar la pèrdua de visió d’una nena de sis anys gràcies a una intervenció quirúrgica pionera que ha permès recuperar la sensibilitat de la còrnia mitjançant un empelt d’un nervi de la cama.
És la primera vegada a Espanya que s’utilitza aquesta tècnica en una pacient pediàtrica.
Els professionals del centre van operar l’Elsa, una nena de Valls que patia una hipoplàsia del nervi trigemin (el nervi encarregat de la sensibilitat a la còrnia), fet que l’estava deixant pràcticament cega. Amb només un 10% de visió, la petita necessitava ulleres especials i col·liris constants per mantenir els ulls lubricats.
Un empelt per restablir la sensibilitat ocular
L’equip mèdic va extreure un segment del nervi sural, situat a la cama, per connectar-lo amb un nervi sensitiu darrere de l’orella, l’auricular major, i dirigir-lo fins a la còrnia. Aquesta connexió permet restablir la sensibilitat perduda i, amb això, reactivar reflexos essencials com el parpelleig i la producció natural de llàgrimes.
“En el cas de l’Elsa no podíem utilitzar els nervis habituals, perquè també estaven afectats per la hipoplàsia”, explica l’oftalmòloga Ester Casas. “Per això vam optar per connectar el nervi sural amb l’auricular major, una opció que mai s’havia aplicat en infants”.
La cirurgia, d’alta complexitat microquirúrgica, va durar sis hores i hi van participar tres oftalmòlegs i dos cirurgians plàstics. Segons la cirurgiana plàstica Marisa Manzano, “la plasticitat neural dels infants facilita una millor recuperació que en els adults”.
Els resultats: més sensibilitat i un 10% més de visió
Quatre mesos després de la intervenció, la mare de l’Elsa ja va detectar els primers signes de sensibilitat: la nena notava el fred quan li aplicaven col·liris. Un any després, els resultats són clars: ha recuperat la sensibilitat corneal, un 10% de visió a l’ull intervingut i ja pot fer vida pràcticament normal.
Ara pot participar en activitats quotidianes amb més autonomia i sense necessitat d’una protecció ocular constant. Els professionals del Sant Joan de Déu ja planegen repetir la intervenció a l’altre ull, davant l’èxit del primer procediment.
La mare de la nena, Roser, explica amb emoció com ha canviat la vida de la seva filla: “Amb la neurotització de la còrnia hem passat d’anar cada setmana a urgències a anar-hi només dos cops en un any. L’Elsa té moltes menys lesions, ha recuperat visió i pot fer vida pràcticament normal.”
Roser recorda que els primers anys van ser molt durs: “Quan era petita, xocava contra tot i va perdre dents de les caigudes perquè no notava el dolor a la cara. Ara, gràcies a aquesta operació, pot jugar, sortir al carrer i fer el que fan la resta de nens.”
Una tècnica que obre portes a nous tractaments
L’èxit del cas de l’Elsa suposa un pas endavant en la recerca i aplicació de tècniques de neurotització corneal en pacients pediàtrics. Sant Joan de Déu, referent en cirurgia infantil, continua col·laborant amb altres hospitals per continuar desenvolupant tractaments innovadors que permetin millorar la qualitat de vida dels infants amb malalties rares o neurològiques.
